8月11日，#杨天真要做切胃手术#上了微博热搜。

没错，就是那个把范冰冰打造成“范爷”人设，把鹿晗捧成“顶流”，把张雨绮塑造成“冷艳御姐”的金牌经纪人。        

当天消息一出便惊到了不少网友，都觉得杨天真胖就胖点吧，怎么还到了切胃的地步。

没想到，这边大家还在议论纷纷呢，那边她就赶紧发了条微博解释，这次手术不是为了改变外形，而是为了快速降低血糖。

原来，她切胃的主要目的不是为了减肥，而是为了健康的不得已之举。

在这个等价交换的世界——十几年的明星经纪人的工作，让她有了极度不规律的作息、长期爆表的压力以及不好的饮食习惯，先是导致了她「大码」的身材，然后是「糖尿病」。

其实，在综艺《我和我的经纪人》里，她就曾当着张雨绮的面，掏出针给自己打胰岛素，把张雨绮吓一跳。

因为工作压力大，她已经患糖尿病6年了。这意味着从29岁起，整整6年时间，她每顿饭前都要注射胰岛素。

而这次切胃手术如果不奏效，她还要这样打一辈子。

在大多数人的印象里，糖尿病只能通过吃药或打胰岛素来治疗，而杨天真发出的这一回应，再次刷新了大众的认知观。

那么，切胃手术靠谱吗？它真的能治疗糖尿病吗？

“切胃”真的能治疗糖尿病吗？

“切胃”并不是什么“减重邪术”，它最初用于治疗病态肥胖的患者，后来医生才发现它除了减轻体重之外，还有助于控制血糖。

2009年美国糖尿病协会（ADA）2型糖尿病治疗指南中正式将减重手术列为治疗肥胖2型糖尿病的措施之一。后来中国2型糖尿病防治指南也加入了减重手术的相关内容。

「切胃手术」其实是一个统称，目前临床上常用的代谢减重术式有：腹腔镜胃袖状切除术（LSG）、腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术（LRYGB）、胆胰转流十二指肠转位术（BPD/DS）。

左为LRYGB/右为LSG

袖状胃切除术即是通过手术切除大部分胃，留下一条像香蕉的小管状胃，达到限时胃容量的目的，也能减缓胃排空，减少胃分泌刺激食欲的激素的细胞，控制营养吸收。

对于严重肥胖并发糖尿病的人来说，切胃手术的优点是，它真的能减肥、控制血糖。目前医疗技术越来越发达，通过微创手术大约只需要两个小时，术后三四天就可以出院。一般来说，肚皮上面只会留下3~5个5毫米至12毫米的小伤口。

不过在具体选择上，胃切除手术是排位比较靠后的，缺点是手术有创伤、消化功能下降。

胃是消化系统的重要器官，胃切除必然会影响消化功能。食物的混合和研磨及酶解都是在胃部完成的，胃切除意味着这部分功能的下降，加重肠道的负担，导致营养吸收不良。

很多人（包括杨天真）都因为控制不了饮食才做手术，但做完仍需要一定程度的控制，并不能一劳永逸。

但是这个手术不是随便做的，切胃手术有明确的适用标准。必须具备一定前提条件，经过医生评估，达到适合手术的标准，且经过患者同意，才能开展手术。

《中国肥胖及 2 型糖尿病外科治疗指南（2019）》：BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI≤37.5，推荐手术；27.5≤BMI≤32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合 2 项代谢综合组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。

也就是说，只有严重肥胖者、部分糖尿病患者才可以做切胃手术，来进行体重、血糖控制，普通人可千万别把这当做一种减肥手段。

除了切胃，还有别的选择吗？

不是所有人都可以像杨天真一样果断，也不是所有人都会走到切胃的这一步。对于肥胖、糖尿病患者而言，想要健康减重、调整代谢，还有没有别的选择呢？

有。

通过干预生活方式，可以预防糖尿病的发生及进展。

数据显示，80%的2型糖尿病都是可防可控的，改变生活方式和饮食习惯，已经被认为是预防糖尿病的最佳方式。

生活方式干预使：

糖尿病发生风险降低51%

心脑血管事件发生风险降低26%，

复合严重微血管病变发生率降低35%，

心脑血管疾病死亡率降低33%，

全因死亡率降低26%；

平均预期寿命增加1.44年。

健康的生活方式对于预防糖尿病的发生和发展是至关重要的。我们每一个人都应该多了解糖尿病的有关知识，定期进行体检，了解自己是否属于发生糖尿病的高危人群。要掌握科学的健康知识，改变不良的生活方式，积极预防糖尿病的发生，提高生活质量。

干细胞疗法：重塑胰岛功能，改善炎症反应

大量临床试验表明，干细胞治疗可以有效逆转糖尿病患者的高血糖，重塑胰岛功能，且无明显不良反应的发生。

除了具有分化成其他类型细胞(如β细胞)的潜能之外，干细胞还具有调节免疫和生成血管的能力，干细胞可以通过释放可溶性生长因子和细胞因子来刺激新血管的形成，同时通过阻断炎性细胞活化，减少炎性因子释放，调节炎症反应来缓解胰岛素受体对胰岛素的对抗。

而且，幸运的是用干细胞治疗糖尿病，中国已经走在世界前列。美国开发的临床试验注册网站Clinicaltrials.gov上查询可见，截至2020年6月7日，全球关于干细胞治疗糖尿病的临床试验共有167项，在中国范围开展的有33项（8项已完成）。

推荐大家可以在医生的指导下，尝试这种干预方式。如果有选择的话，大家都希望不用手术，就能变得更健康。

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对于身边被肥胖困扰的朋友，我们可能都提过建议：「你一定要管住嘴」、「你得多运动」...其实，我们以为简单的事情，对他们而言可能非常困难。

正如杨天真在视频账号中所说：人的自律是有额度的，她的自律可能已经全部透支给了工作，所以在身体这块就...零信用。坚持走路、坚持跑步、控制饮食都是那么容易的事情，可很多人根本做不到。

所以，下次再见到被严重肥胖、糖尿病，甚至是其他慢性病困扰的朋友，我们也许可以做一些更有帮助的事情——鼓励他/她在医生的指导下，尝试科学的医学干预，改变生活方式。

参考资料: