下面这些疾病,相信你一定听过:
肥胖、痘痘、偏头痛、抑郁、焦虑、勃起功能障碍、多囊卵巢综合征、关节炎、牛皮癣……
还有,糖尿病、脂肪肝、高血压、心脏病、中风、阿尔茨海默病、癌症……
但你可能不知道的是:它们都与「胰岛素」有关。
什么?胰岛素这么可怕?它不是给糖尿病人救命用的吗?
今天,我们就来系统梳理一下胰岛素不为人知的「真面目」。
多面胰岛素:
「救命神药」?「万病之源」?
胰岛素的基本面:重要激素
要想了解胰岛素,必须从「吃」开始。
当我们吃完饭,吃进去的食物(尤其是糖、米、面等碳水化合物)会通过人体的系列器官,最终在小肠被分解为可被吸收的单糖(通常是葡萄糖),通过血液,运输到全身各个细胞进行供能——血糖,即血液中的葡萄糖。
血糖如果太高,是有毒性的。打个比方就是,它会从「供能援军」黑化为「鬼子」。
怎么办?靠胰岛素。
胰岛素是我们胰腺分泌的一种激素,它就像团长「李云龙」,一声令下,细胞军团就会出动剿灭鬼子,将它们关起来。
少量的糖分进入细胞,会被燃烧掉;适量的糖分进入细胞,会被储存为糖原,存放在肝脏和肌肉中;大量的糖分进入细胞,会被转化为脂肪,存放在细胞中备用。
胰岛素的光明面:救命神药
通过上面的介绍,你应该已经了解了胰岛素原本的作用。我们的体内所有细胞都需要胰岛素,哪里有「鬼子」,哪里就有它发令进攻。
有的人无法产生足够的胰岛素,就好比不断有「鬼子」入侵,却没有「李云龙」指挥战斗 —— 这就是1型糖尿病。
曾经,患有1型糖尿病的人只能等待死亡。直到1922年,胰岛素首次应用于糖尿病患者的治疗取得成功——通过注射外源胰岛素,1型糖尿病患者获得了继续生活下去的机会,对他们而言,胰岛素可以说是「救命神药」。
胰岛素的光明面
1.控制血糖
2.促进合成代谢
3.抑制脂肪燃烧
4.促进脂肪储存
5.保持能量平衡
6.防止酮症酸中毒
胰岛素的黑暗面:不止肥胖
在正常人体内,如果血糖越来越高,即「鬼子」越来越多,身体就会派出更多的「李云龙」来指挥作战—— 但是「李云龙」多了也不行。
首先,对于正常人而言,过高的胰岛素会导致肥胖。
因为胰岛素会促进身体储存脂肪、阻止身体燃烧脂肪,导致脂肪不能有效提供能量——此时,我们会更容易觉得饿,于是继续吃吃吃,进入恶性循环。
当那么多的胰岛素共同玩命指挥,「细胞军团」也无法顺利完成任务时,就会发生「胰岛素抵抗」—— 也就是说,胰岛素说话不顶用了,负责派出它的胰腺细胞也会逐渐衰竭,导致无法派出足够的胰岛素。
最终,「李云龙」严重不够用,血糖、尿糖都高到一定程度,「鬼子」赢了,然后就患上了2型糖尿病。
胰岛素的隐藏面:现代慢性疾病「万病之源」
长期较高的胰岛素水平,会导致「胰岛素抵抗综合征」,也被称作「代谢综合征」,它意味着人体代谢功能出现严重失调。
代谢功能障碍,则为慢性疾病奠定了基础,这些慢性疾病不仅包括动脉粥样硬化和心脑血管疾病,还包括痛风、癌症、中风、糖尿病、阿尔茨海默病、非酒精性脂肪肝、关节炎等等。
胰岛素的这个隐藏面总是被人所忽略 —— 对于现代慢性疾病而言,长期过度升高的胰岛素堪称「万病之源」。
你很有可能患有「胰岛素抵抗」,
而你并不知道!
越来越多专家指出,大部分现代人患有不同程度的胰岛素抵抗。可是,绝大多人并不知道、甚至从来没有听说过这个名词。
美国斯坦福大学做过一项实验:随机选择208名体重正常、看起来健康的中年人,精确测量了他们的胰岛素,发现他们均有不同程度的胰岛素抵抗——随后,研究人员根据参与者的胰岛素抵抗严重程度将他们分成低、中、高三组。
经过六年多的观察,结果发现:
胰岛素抵抗最低组,没有发生任何疾病或死亡;胰岛素抵抗中度组,出现 10 例发病、2 例死亡;胰岛素抵抗重度组,出现 24 例发病、4 例死亡。
综合其他研究数据,研究者认为:大多数现代慢性疾病都与胰岛素抵抗有密切关联,其他任何生化指标都没有如此显著的相关性,胰岛素抵抗是这些疾病的主要预测指标。
如何知道自己是不是患有胰岛素抵抗呢?
考虑到可操作性,首先可以通过一些方法简单估算:
1、腰围、身高
胰岛素抵抗最早的症状之一是腹部脂肪堆积,导致腰围增大。研究人员发现,如果你的腰围超过身高的一半,你可能患有胰岛素抵抗。
用你的腰围除以你的身高。腰高比小于0.5表明胰岛素敏感性良好,高于0.5则表明胰岛素抵抗恶化。
2、代谢综合症筛查
下列的「代谢综合征」指标很值得参考,在高密度脂蛋白胆固醇过低、高甘油三酯、腰围过大、高血压、高血糖这5个指标中,如果你有3种或以上,说明你很可能患有胰岛素抵抗。
3、空腹胰岛素、空腹甘油三酯
你也可以检查空腹甘油三酯、空腹胰岛素这两个简单的指标,如果这两个指标同时升高,说明你很有可能患有胰岛素抵抗。
4、HOMA-IR测试
这个测试需要去医院进行抽血化验,报告单会显示你是否存在胰岛素抵抗以及严重程度,对大多数普通人均可以参考。
改善「胰岛素抵抗」
从这3个方面入手
1、膳食结构
当人在饥饿状态下,会首先选择能够提高血糖的高碳水和高能量食物,形成恶性循环,加重胰岛素抵抗。
所以要限制碳水化合物的摄取量,同时要选择低GL、非淀粉类的碳水化合物,选择优质脂肪和适量蛋白,这样的膳食结构对于降低胰岛素水平和改善胰岛素抵抗是很有帮助的。
2、进食时间
当人们进食时,胰岛素水平是升高的,处于脂肪储存的阶段。如果延长空腹时间并压缩进食时间,就可以大幅降低胰岛素水平,增加消耗脂肪的时间。
断食主要是通过降低血液中的胰岛素水平而受益,对于心、脑、肌肉、肝脏都有益处,可以明显缓解胰岛素抵抗。
3、运动
运动可以增加线粒体功能、细胞膜葡萄糖通道的数量来缓解胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性。
运动中或运动后,肌肉可以不依赖胰岛素受体来摄取葡萄糖,也就是说,在静息状态下,肌肉细胞需要胰岛素来打开「门」,让葡萄糖进入细胞。但是,肌肉在运动中处于活跃状态时就另当别论了。
运动除了燃烧肌肉储存的糖原以外,还会在不需要「钥匙」和「锁眼」的情况下打开「门」,让葡萄糖离开血液进入肌肉细胞。换言之,即使在静息状态下有很强的胰岛素抵抗,但是运动会绕开人体对胰岛素的需求。
因此,我们可以通过每周三到四次的运动来帮助更好的控制血糖,缓解胰岛素抵抗。
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胰岛素是个真正的「多面手」,它能拯救一些人的生命,还能帮一些人增肌,却也会让很多人发胖、生病、早死……现在,相信你已经对「胰岛素抵抗」肥胖、糖尿病,甚至各种更严重的慢性疾病有了新的认识。
合理饮食+运动,才是改善胰岛素抵抗的治本之道。对于想要改善胰岛素功能的人来说,运动和饮食两者缺一不可哦!
如今,大多数人仍不了解胰岛素的全貌,甚至没听说过「胰岛素抵抗」这个词。把这篇文章分享给你关心的人,很可能帮Ta刷新三观,更好地减肥、改善健康。
参考资料:
[2]李光伟.第三讲:胰岛素敏感性评估及其在临床研究中的应用[J].[3]Després J P. Targeting abdominal obesity and the metabolic syndrome to manage cardiovascular disease risk.[4]Benjamin Bikman. Why We Get Sick: The Hidden Epidemic at the Root of Most Chronic Disease―and How to Fight It.[5]中华医学会糖尿病学分会胰岛素抵抗学组(筹). 胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见.
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